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  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生健康委员会
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  • 中国心血管病研究
  • 2019年 第17卷 第7期
  • 出刊日期:2019--
《中国心血管病研究》杂志是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管、中国医师协会主办的心血管病学及其相关学科的国家级技术类专业学术期刊,以从事心血管病医疗、科研、预防、教学工作者为主要读者对象,报道心血管病学领域领先的科研成果,临床心内、心外科和心血管介入等诊疗经验,以及密切结合临床并对临床有指导意义的基础理论研究等

2019年第17卷第7期

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    • 临床研究
    • 左前降支冠脉狭窄对心肌透壁灌注的影响
      沈佳楠,王秀彬,景宏美,孙明
      目的 研究冠心病患者在不同心动时相下左前降支冠脉狭窄与透壁灌注指数(TPR)的关系及临床意义。 方法 纳入行冠脉CTA的患者48例,检查时均行全心动周期扫描,依据冠脉CT成像结果分成两组,阳性组为左冠状动脉前降支狭窄程度大于50%的病人,共23例。阴性组为冠脉CTA未见明显异常的病人,共25例。按心肌16节段分别在收缩末期(ES)和舒张末期(ED)测量心内膜、心外膜下心肌CT值(HU),计算得出透壁灌注指数TPR。 结果 数据显示大多数心肌节段舒张末期TPR值要高于收缩末期。左前降支狭窄部分供血区,其不同心脏时相的TPR值可存在显著差异。阳性组前壁中段(节段7)TPR:(ED)0.99±0.04,(ES)0.96±0.05,均与阴性组(ED)1.11±0.08,(ES)1.08±0.06,存在显著差异(P值<0.001),其余前降支支配节段阳性组与阴性组间无显著差异。 结论 无论冠脉有无狭窄,心肌舒张末期TPR值多高于收缩末期,对于左前降支近中端严重狭窄的冠心病患者,心内膜下心肌在收缩末期缺血更加明显,而前壁中段心肌TPR值可以敏感反应局部心肌灌注的减少。
      2019  Vol.  17(7):    -    [摘要](19)    [PDF](14)
    • 体外肺膜氧合在急性冠脉综合征介入治疗中的临床应用与分析
      姑丽娜扎尔·艾比布拉,李国庆,穆叶赛·尼加提
      目的 总结及分析体外肺膜氧合(Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)在急性冠状动脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)介入治疗中的临床应用及评价预后。方法 回顾性分析2015年8月至2018年8月因ACS入院,并在ECMO辅助下行冠状动脉造影术的20例患者的临床资料。采用SPSS 23.0软件进行统计分析,计量资料以x±s表示,采用COX回归分析相关因素与患者生存时长的关系,并用OR值与相关因素与生存时间长短之间的关系强度,采用寿命表达计算总数的生存率和绘制生存曲线图。结果 20例ECMO支持下行经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous transluminal coronary intervention,PCI), 患者中16例成功置入冠状动脉支架,其年龄为43~76岁,平均年龄(61.4±9.1)岁,中位年龄为61岁;平均住院天数为(18.0±12.4)d;ECMO平均支持时间为(31.52±27.97)h,术后成功脱机16例(80%),生存出院16 例(80%),术后6个月生存率85.0%,平均住院时间为(18.0±12.4)d,术后并发症(OR=3.486,95%CI 1.266~9.599)、ECMO支持时间(OR=1.05,95%CI 1.010~1.106)、术后CK(OR=1.009,95%CI 1.001~1.017)是急性冠状动脉综合征ECMO辅助行PCI 预后的危险因素,其中死亡终点事件主要分布在术后30 d内,术后5例(71.4%)出现肺部感染,2例(28.6%)出现急性出血,1例(14.3%)出现心房颤动 ,1例(14.3%)出现肾功能不全、呼吸衰竭,给予CRRT及呼吸机辅助治疗,1例(14.3%)出现弥漫性血管内凝血,1例(14.3%)下肢缺血性坏疽。结论 ECMO辅助PCI为ACS提供了有效治疗方式,严格把握ECMO辅助时间对治疗危重症ACS远期预后有着重要的意义。
      2019  Vol.  17(7):    -    [摘要](22)    [PDF](12)
    • 心脏型肌球蛋白结合蛋白C基因c.2469-3_-4insAG和c.2469-5_-6insT突变与肥厚型心肌病的关系
      刘晓曼,杨广,李虹,程文娟,郝恩魁
      目的 研究中国人群肥厚型心肌病(Hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者的致病基因突变位点,为遗传咨询提供证据。方法 对HCM先证者行26个HCM相关基因全部外显子及邻近区靶向高通量测序,对基因突变家系成员和80名健康志愿者行Sanger测序,以验证基因突变位点。采集分析HCM患者及其家系成员临床症状、体征、超声心动图、心电图等信息。结果 该家系两名成员的心脏型肌球蛋白结合蛋白C基因(cardiac myosin binding protein-C3,MYBPC3)内含子区域中均同时携带c.2469-3_-4insAG和c.2469-5_-6insT两个插入突变,该家系其余成员及80名健康志愿者中未检出异常突变基因。两名基因突变携带者均为HCM患者,且发病年龄晚,有心慌、胸闷症状,心脏超声提示室间隔肥厚。结论 基因突变功能预测,提示MYBPC3 c.2469-3_-4insAG和c.2469-5_-6insT基因突变可引起蛋白特性及剪接位点的改变,可能是家族性肥厚型心肌病的致病突变位点。
      2019  Vol.  17(7):    -    [摘要](16)    [PDF](10)
    • 红细胞压积对射血分数保留型及射血分数中间型心衰患者易损期的影响
      张琳,王传合,孙志军
      目的 探讨红细胞压积(hematocrit,HCT)对射血分数保留型及射血分数中间型心力衰竭(Heart Failure with preserved Ejection Fraction and Heart Failure with mid-range Ejection Fraction ,HFpEF and HFmrEF)患者易损期的影响。方法 选取2017年5月1日至2018年5月31日于我院确诊为射血分数保留及射血分数中间型(EF≥40%)且根据纽约心脏病协会心功能分级为Ⅱ级及以上的心力衰竭患者行前瞻性队列研究,共纳入心力衰竭患者160例。选取同一时间住院的180例非心力衰竭患者作为对照。通过单因素Logistic相关分析确定HCT、年龄、糖尿病、左心室射血分数、血红蛋白、脑钠肽、白蛋白、肌酐、尿酸是患者发生心力衰竭的危险因素。通过单因素COX回归分析研究HCT对HFpEF和HFmrEF患者易损期的影响。结果 (结果中有HR、95%CI、P,还要添加哪些数据?) 随访3个月,与高HCT组相比,低HCT组心力衰竭患者终点事件发生率更高(HR=0.488,95%CI 0.258~0.926,P=0.028),具有统计学意义。Kaplan-Meier生存曲线显示低HCT组不良心血管事件发生率更高,生存率低(P=0.025),尤其是心力衰竭加重再入院(P=0.006)。结论 低HCT可能是HFpEF and HFmrEF患者易损期不良预后的危险因素。
      2019  Vol.  17(7):    -    [摘要](18)    [PDF](10)
    • 高血压病患者静息心率与血清唾液酸相关性分析
      魏艺
      目的:研究高血压病患者静息心率与血清唾液酸水平的相关性。方法:选取2013年2月至2016年1月,中国中医科学院广安门医院心内科住院的高血压病患者331例,均进行病史采集,心电图检查,根据静息心率的结果将患者分成四组,分别是RHR≥90次/分为1组,90>RHR≥80次/分为2组,80>RHR≥70次/分为3组,70>RHR≥60次/分为4组,60>RHR≥50次/分为5组,RHR<50次/分为6组。各组患者均行血清唾液酸及其他常规生化检测。比较各组间的一般临床资料、常规生化指标和血清唾液酸水平。结果:血清唾液酸、载脂蛋白B为静息心率变化的重要影响因素。静息心率、载脂蛋白B为血清唾液酸的独立影响因素。结论:高血压病患者静息心率与血清唾液酸、载脂蛋白B之间有着密切的联系,故在诊疗中应予以重视,从而为该高血压病的治疗及预后积累更多的临床思路。
      2019  Vol.  17(7):    -    [摘要](14)    [PDF](14)
    • 西藏高原地区藏族高血压患者血浆致动脉硬化指数与左室舒张功能相关性分析
      余小华,姚严鹏,毛启兄,白玛康珠,匡涛,梁有峰
      目的 探讨西藏高原地区藏族原发性高血压患者血浆致动脉硬化指数(Atherogenic index of plasma, AIP)与左心室舒张功能的相关性。 方法 选择我科初次诊断为原发性高血压患者107例,按是否存在左心室舒张功能不全分为两组,并选择血压正常的患者为对照组(45例)。所有患者入院后在服药前均检测血生化各指标水平,并计算血浆致动脉硬化指数(AIP=lgTG/HDL),采用心脏多普勒超声评价左心室舒张功,并分析AIP与左心室舒张功能的相关性。结果 AIP与E/A呈负相关(r=-0.690,P<0.01),AIP与E/Ea呈正相关(r=0.334,P<0.023)。高血压左心室舒张功能不全患者AIP的ROC曲线分析提示曲线下面积=0.951。Logistic回归分析提示AIP是左心室舒张功能减退独立相关因素(P<0.01)。结论 AIP可能是西藏高原地区藏族原发性高血压患者早期出现左心室舒张功能不全的一个标志。
      2019  Vol.  17(7):    -    [摘要](20)    [PDF](14)
    • 正常高值血压者血压模式与冠状动脉病变严重程度的关系
      梁田,杨巧妮
      目的:探讨正常高值血压者的不同血压模式与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法:选择正常高值血压可疑冠状动脉粥样硬化患者218例,均行24小时动态血压监测及冠状动脉造影术。根据动态血压结果,将患者分为杓型、非杓型、反杓型及超杓型血压模式组。冠状动脉病变的狭窄程度用病变血管支数、类型及Gensini积分表示。分析四组血压模式与冠状动脉病变程度的关系。结果:(1).与杓型血压组相比非杓型组、反杓型组、超杓型组24hMSBP、dMSBP、nMSBP均明显增高,且差异有统计学意义(P<0.05);(2).杓型组中单支病变、A型病变发生率最高,多支病变、C型病变发生率最低,其与非杓型、反杓型、超杓型组相比差异均有统计学意义(P<0.05),反杓型组中多支病变、C型病变发生率最高,与杓型、非杓型、超杓型组相比差异有统计学意义(P<0.05);(3).反杓型、非杓型、超杓型组中Gensini积分均高于杓型组,差异有统计学意义(P<0.05),反杓型组高于非杓型组及超杓型组,差异有统计学意义(P<0.05);(4.)冠状动脉病变的多元线性回归分析结果显示:年龄、nMSBP、反杓型血压模式为冠状动脉病变的独立危险因素。结论:正常高值血压者血压模式与冠状动脉病变程度密切相关。正常高值血压者中反杓型血压模式对冠状动脉病变影响最大。恢复患者正常杓型血压模式对减少靶器官损害有重要意义。
      2019  Vol.  17(7):    -    [摘要](17)    [PDF](16)
    • 瓣叶切除与人工腱索治疗单纯二尖瓣后叶脱垂的病例对照研究
      仲肇基,岳子祺,赵振华,杨腾蛟,朱家德,宋武,刘盛
      目的 比较单纯二尖瓣后叶脱垂应用瓣叶切除或人工腱索技术行二尖瓣成形术的手术效果。 方法 2010年12月至2013年12月, 384例患者病因单纯二尖瓣后叶脱垂导致的二尖瓣反流于我科行二尖瓣成形术,其中单纯人工腱索者33例(8.6%)、单纯瓣叶切除者258例(67.2%)。应用倾向评分匹配进行配对,分为人工腱索组(n=32)与瓣叶切除组(n=32),并进行比较。回顾性分析两组围手术期情况及术后随访结果。结果 倾向评分匹配后人工腱索组和瓣叶切除组的各项术前指标无统计学差异。两组均顺利完成手术,无围手术期死亡。两组体外循环时间、主动脉阻断时间均有统计学差异(P=0.009、0.013)。人工腱索组使用较大二尖瓣成形环更多(P=0.019)。两组出院前左室射血分数(LVEF)、舒张期二尖瓣跨瓣峰值压差(TMG)均无统计学差异。平均随访(31.8±11.9)个月,两组患者生存、再次手术、≥中度二尖瓣反流、舒张期二尖瓣跨瓣峰值压差、再次手术均无统计学差异,但人工腱索组LVEF为(66.0±4.1)%,瓣叶切除组LVEF为(61.5±5.9)%,两组间有统计学差异(P=0.007)。 结论 人工腱索技术和瓣叶切除技术都可以有效地修复二尖瓣后叶脱垂。人工腱索技术与瓣叶切除技术相比更有利于术后左室功能,但两种技术在术后生存及二尖瓣反流情况上并无差异。
      2019  Vol.  17(7):    -    [摘要](22)    [PDF](16)
    • 血流储备分数在冠状动脉临界病变治疗决策中的应用价值
      丁 浩
      目的 探讨血流储备分数(FFR)在冠脉临界病变治疗中应用价值与优势。方法 选取2012年12月至2018年2月在江苏大学附属武进医院行冠状动脉造影(CAG)检查的冠脉临界病变患者136例,根据是否接受FFR测量分为FFR组(FFR指导的介入或药物治疗,n=85)和CAG组(仅行药物治疗,n=51),比较两组临床资料、血管病变情况。进行为期(2.21±1.14)年的随访,观察主要心血管不良事件(MACE)(包括心源性死亡、非致死性心肌梗死及再次血运重建)及心绞痛发作的情况。结果 两组患者性别、年龄、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟率、用药情况比较差异无统计学意义(P>0.05);CAG组共有69处病变;FFR组共有123处病变,两组血管病变情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);FFR组MACE发生率为5.9%,显著低于CAG组的25.5%(P<0.05)。两组心绞痛发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FFR联合CAG指导的冠脉临界病变的治疗决策效果优于CAG单独指导,可有效降低患者MACE发生率。
      2019  Vol.  17(7):    -    [摘要](15)    [PDF](12)
    • 老年冠心病患者血清RBP4水平与氧化应激、颈动脉粥样硬化的关系研究
      孙惠娴,沈茜煜,张康振,王丽,王玥,高伟
      目的:探讨冠心病患者血清视黄醇结合蛋白4(retinal binding protein 4, RBP4)水平的变化,及其与氧化应激、颈动脉粥样硬化的关系。方法:选取老年冠心病患者100例及健康体检者100例,采用酶联免疫吸附法测定血清RBP4水平,黄嘌吟氧化酶法及硫代巴比妥酸显色法分别测定血清超氧化物歧化酶活性和丙二醛水平,高分辨彩色血管多普勒超声仪测量颈动脉粥样斑块面积和内-中膜厚度(IMT)。结果:冠心病组血清RBP4(35.10±5.76 vs. 27.82±4.90 ng/mL)和丙二醛(14.21±1.22 vs. 9.89±1.64 ?mol/L)水平,以及颈动脉粥样斑块面积(15.27±1.16 vs. 10.13±2.53 mm2)、IMT(1.19±0.13 vs. 1.03±0.16 mm)均明显高于健康体检者组(P<0.01),血清超氧化物歧化酶活性(76.49±13.82 vs. 93.29±12.11 kU/L,P<0.01)则明显低于健康体检者组。血清RBP4水平与丙二醛(R = 0.486)、颈动脉粥样斑块面积(R = 0.354)及IMT(R = 0.388)呈正相关(P<0.05),与血清超氧化物歧化酶活性呈负相关(R = 0.343,P<0.05)。结论:老年冠心病患者血清RBP4水平明显升高,并且升高的RBP4水平与氧化应激损伤及颈动脉粥样硬化程度呈正相关。
      2019  Vol.  17(7):    -    [摘要](20)    [PDF](17)
    • 基础研究
    • Meis1在心肌肥厚中的负性作用
      张韫佼,梅举,董莉亚,许喜乐,黄雅筠,马南
      目的 通过检测来自肥厚型心肌病患者、小鼠心肌肥厚模型和体外诱导心肌细胞肥大的标本 ,探讨Meis1在心肌肥厚发生过程中的作用。 方法 2015年1月至2018年6月,分别获取肥厚型心肌病患者、小鼠心肌肥厚模型和体外诱导心肌的标本,以室壁瘤患者、小鼠假手术组和加入生理盐水培养的心肌细胞为对照组,通过Real-time PCR检测心肌肥厚标志物Nppa、β-MHC(Myh7)mRNA水平,同时检测Meis1 mRNA水平。Western blot方法检测Nppa、β-MHC及Meis1的蛋白水平。比较分析与对照组之间的差异。 结果 三种模型来源的标本中Nppa和Myh7的mRNA和蛋白表达均明显增加(P<0.05),同时Meis1的mRNA和蛋白水平则低于正常对照组(P<0.05)。Meis1与Nppa、Myh7表达的变化呈相反趋势,表明Meis1心肌肥大的发生过程中起着负性调节作用。 结论 Meis1在心肌肥厚发生过程中起着负性调节作用,上调Meis1表达可能会抑制心肌肥厚的发展。
      2019  Vol.  17(7):    -    [摘要](15)    [PDF](12)
    • 综述
    • 系统性红斑狼疮致心血管疾病发病机制及风险管理
      郑顺文,仇兴标
      相比于普通人群,系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)更易于发生心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD),且发病时间更早。Framingham风险评估,如脂质水平的改变、高血压、糖尿病、衰老和吸烟等,并不能完全解释SLE人群CVD增加的风险,强烈提示SLE本身可能是一个心血管风险预测因子。加速动脉粥样硬化是SLE早发冠心病的主要机制,其中免疫功能异常是导致SLE加速动脉粥样硬化发生及发展的重要因素,包括细胞因子水平的变化、自身抗体、功能失调的脂质和氧化应激等。此外,SLE治疗似乎对动脉粥样硬化的发生和发展具有双重影响。CVD已经成为SLE患者死亡的主要原因,在此我们对最近CVD在SLE人群中的发病机制及其特殊的风险管理研究进展作一综述。
      2019  Vol.  17(7):    -    [摘要](13)    [PDF](10)
    • SK4通道和BK通道对心脏起搏功能的影响
      赵红宜,黄从新
      钙离子激活的钾离子通道根据其电导的大小主要分为三种类型:小电导钙离子激活的钾离子通道SK(SK1-3),中电导钙离子激活的钾离子通道(IK或SK4)和大电导钙离子激活的钾离子通道(BK)。既往研究已表明SK、SK4和BK在心律失常,高血压,心肌再灌注损伤等的发生发展中发挥重要作用。最近研究提示SK4和BK具有调节心脏起搏的功能。本文旨在综述这两种离子通道在心脏起搏中的作用和机制及构建生物起搏的潜在可能
      2019  Vol.  17(7):    -    [摘要](25)    [PDF](28)
    • 既往经皮冠状动脉介入对冠状动脉旁路移植术效果的影响
      钟鹏,欧阳小康
      随着经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的发展,接受PCI治疗的冠心病患者不断增加。由于支架内再狭窄、未处理节段冠状动脉粥样硬化进展,既往接受PCI治疗行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)的患者亦不断增加。既往PCI对CABG手术效果是否存在影响仍有争议,本文对此作一综述。
      2019  Vol.  17(7):    -    [摘要](18)    [PDF](11)
    • 冠脉介入革命—生物可吸收支架的研究进展及展望
      冯高科
      经皮冠状动脉介入治疗已被确立为治疗冠状动脉疾病的最有效策略之一。 近年来,生物可吸收性血管支架已经应用于冠心病患者的治疗,它提供了一个非常有前途的前景。然而,其与金属支架的性能仍然存在争议。本文旨在对生物可吸收冠脉支架研究进展及展望进行综述。
      2019  Vol.  17(7):    -    [摘要](16)    [PDF](10)
    • 钙化性主动脉瓣疾病代谢相关危险因素研究进展
      王珊,史嘉玮,邓惠芳,刘星
      钙化性主动脉瓣疾病(calcified aortic valve disease,CAVD)是由多种因素引起的以主动脉瓣钙化为主要病理改变的退行性心脏瓣膜病,是中老年患者行主动脉瓣膜置换手术的最常见原因。一般认为CAVD可能危险因素与动脉粥样硬化相似。通过大样本前瞻性流行病学调查和回顾性研究,目前认为最具关联性的临床危险因素包括:年龄、性别、脂蛋白a 等血脂异常、高血压、肥胖、糖尿病、肾功能不全等。本文就CAVD代谢相关危险因素的最新研究进展进行综述。
      2019  Vol.  17(7):    -    [摘要](15)    [PDF](13)
    • 无创远程监测在慢性心力衰竭中的应用进展
      薛政凯,李虹敏,陈康寅,刘彤,陶华岳
      慢性心力衰竭是当前心血管领域尚未攻克的一项重要难题。随着“互联网+医疗”的不断发展,无创远程监测可以为慢性心力衰竭患者提供新的诊疗策略。研究证明,远程监测的应用可以降低慢性心力衰竭患者的再住院率和病死率,改善患者的生活质量,具有广阔的应用前景。本文旨在综述无创远程监测和管理在慢性心力衰竭患者应用的前沿研究,总结存在的问题,展望未来。
      2019  Vol.  17(7):    -    [摘要](13)    [PDF](11)
    • 药物与临床
    • 老年冠心病患者PCI术后氯吡格雷抵抗与CYP2C19基因多态性的关系研究
      杨禹娟,田刚,王亚萍,白净,邢坤,田涛
      目的 探索老年冠心病患者PCI术后氯吡格雷抵抗与CYP2C19基因多态性的关系。方法 选取PCI治疗术后服用氯吡格雷的老年冠心病患者 99例,应用血栓弹力图检测其ADP 诱导的血小板抑制率,根据结果分为氯吡格雷抵抗组(CR组)和非氯吡格雷抵抗组(NCR组),同时检测其 CYP2C19 基因多态性;分析比较两组患者之间一般临床资料、生化指标及CYP2C19基因型的差异,不同基因型之间血小板抑制率的差异,以及多因素logistic回归分析氯吡格雷抵抗的危险因素。结果 99 例老年冠心病患者中,CR组35例,NCR组64例;两组之间的CYP2C19基因型的差异(CR组CYP2C19快代谢型6例,弱代谢型29例,NCR组快代谢型42例,弱代谢型22例)、总胆固醇(TC)水平(5.43±0.32mmol/L vs 5.24±0.50mmol/L)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平(3.43±0.35mmol/L vs 3.20±0.49mmol/L)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平(1.00±0.22mmol/L vs 1.11±0.20mmol/L)有统计学差异(P<0.05)。在老年患者中CYP2C19快代谢型和弱代谢型的人群分布为48.48%和51.52%(其中中间代谢型为45.46%,慢代谢型为6.06%),快代谢型和弱代谢型患者的血小板抑制率分别为78.43±18.22%、42.65±11.55%;差异有统计学意义(P<0.05)。全变量二元logistic回归分析结果显示CYP2C19弱代谢基因型为老年冠心病患者发生氯吡格雷抵抗的独立危险因素(P<0.05)。结论 携带CYP2C19弱代谢基因型是导致老年冠心病患者氯吡格雷抵抗的独立危险因素,对老年冠心病患者行CYP2C19基因多态性检测有助于指导PCI术后的抗血小板治疗。
      2019  Vol.  17(7):    -    [摘要](11)    [PDF](10)
    • 重组人脑利钠肽对急性心肌梗死患者血管内皮功能及心率变异性的影响
      黄勇
      目的 探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性心肌梗死(AMI)患者血管内皮功能及心率变异性(HRV)的影响。方法 纳入2016年1月至2017年1月于我院接受治疗的120例AMI患者,将其随机均分为2,各60例。对照组仅予常规治疗;观察组联用冻干rhBNP。分别于患者入院后7d(即观察组应用rhBNP前)、入院后10d(即观察组rhBNP应用完毕后1d),测评并对比患者血清一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)、HRV相关指标变化情况。结果 所有患者均获得2次血管内皮功能和HRV检测指标,观察组院内治疗和院外随访期间死亡率、心肌梗死再发率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组首次检测时各指标基线值均无明显差异(P>0.05),治疗后各检测指标均明显改善(P<0.05),且治疗后观察组FMD、NO、SNDD、SDANN、PMSSD、LF、HF明显高于对照组,ET-1明显低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对AMI患者,在常规治疗基础上联用rhBNP,能够更好地改善患者内皮功能及HRV,这可能有助于更好地改善心肌供血,提升预后。
      2019  Vol.  17(7):    -    [摘要](21)    [PDF](13)

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